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Intoxications au paraquat en Guyane française : utilisation persistante lors de comportements suicidaires en outre-mer

Self poisonings with paraquat in French Guiana : persistent use during suicidal behavior in French overseas territories

¹ Centre Antipoison, Hôpital Sainte Marguerite, 270 boulevard Sainte-Marguerite, 13009 Marseille, France
² Service de pédiatrie, Centre hospitalier Rosemon, Av. des flamboyants, BP 6006, 97306 Cayenne, France

^⋆ Correspondance : Corinne Schmitt, corinne.schmitt@ap-hm.fr

Reçu : 28 Mars 2013
Accepté : 3 Juin 2013

Résumé

Objectif : Le paraquat, herbicide qui a été largement employé dans le monde, est très toxique en cas d’ingestion avec atteinte hépatorénale en phase aiguë et fibrose pulmonaire retardée. De ce fait, cet herbicide a été retiré du marché européen en juillet 2007. Cependant, malgré l’interdiction, les accidents surviennent toujours : les auteurs rapportent le cas d’une intoxication collective volontaire en Guyane française survenue en 2011. Méthode : Un adolescent de 14 ans et sa mère ont développé, après une prise volontaire de paraquat, des symptômes caractéristiques de l’intoxication avec une atteinte hépatorénale chez le garçon et une défaillance multiviscérale chez sa mère. Le jeune homme a reçu un protocole immunosuppresseur pour prévenir le risque de complication pulmonaire. Résultats : L’atteinte hépatorénale du fils a été d’évolution rapidement favorable. Après 16 jours d’hospitalisation et 2 mois de surveillance, aucune séquelle n’a été décelée. Sa mère ayant ingéré une plus grande quantité d’herbicide, celle-ci est décédée en 48 h. Conclusion : Le paraquat tue encore aujourd’hui en France d’outre-mer, malgré l’interdiction de la commercialisation datant de 5 ans.

Abstract

Objective: Paraquat is a pesticide widely used around the world as herbicide. The toxicity of this molecule on human beings is high as it induces after ingestion liver and renal failure with possible delayed pulmonary fibrosis. After numerous reports about this major toxicity the European authorities decided to withdraw this herbicide of the market in July 2007. The authors report a collective case of poisoning with paraquat in French Guiana in 2011. Method: A teenager boy and his mother ingested paraquat deliberately. Hepatic and renal failures were observed for the young male who was treated with the immunosuppressive protocol treatment in order to prevent the pulmonary complications. His mother rapidly developed multi-organic failure. Results: The young boy’s hepatic and renal failure evolved quickly favorably. No respiratory disturbances were reported with him allowing a discharge after 16 days of hospitalization. His mother who ingested higher quantities of paraquat died in 2 days. Conclusion: This collective case proves that 4 years after the prohibition of paraquat in French Guiana it is still possible to observe life-threatening poisonings induced by such a dangerous herbicide.