Article original

Intérêt de la mesure des isotopes du plomb dans un cas d’intoxication familiale par un plat à tajine^⋆

Lead isotopic measurement in a familial environmental lead poisoning due to earthenware dish

¹ Groupe Hospitalier du Havre, Le Havre, France
² Faculté de Médecine et de Pharmacie, Rouen, France
³ Centre Hospitalier et Universitaire, Rouen, France

^⋆ Correspondance : Jean-Pierre Goullé, Tél. 02 32 73 32 23, Fax 02 32 73 32 38, jgoulle@ch-havre.fr

Reçu : 20 Novembre 2009
Accepté : 3 Juin 2010

Résumé

Objectifs: Le dosage de la plombémie présente un intérêt majeur pour surveiller et mettre en évidence une exposition professionnelle ou environnementale à cet élément. Nous rapportons trois cas de saturnisme environnemental liés à l’usage d’une poterie artisanale, documentés par l’analyse du plomb dans les milieux biologiques, ainsi que dans un plat à tajine. La confirmation de la source de plomb est réalisée par la mesure de ses isotopes. Méthodes : Après consultation médicale, trois sujets de nationalité marocaine utilisant quotidiennement un plat à tajine ramené du Maroc en 2003 ont fait l’objet de divers prélèvements biologiques (sang, urines, phanères). Le dosage du plomb est réalisé dans le sang, les urines et les phanères par spectrométrie à plasma induit couplée à la spectrométrie de masse (ICP-MS.) Une optimisation des acquisitions est mise en œuvre pour la mesure des isotopes du plomb (²⁰⁶Pb, ²⁰⁷Pb, ²⁰⁸Pb). Le plomb est également quantifié dans une solution d’acide acétique à 4 %, après 24 heures de contact dans le plat à tajine à une température de 22 ^◦C selon la directive européenne relative aux ustensiles de cuisson en céramique de catégorie 3 en contact avec les aliments. Résultats : Pour les trois sujets (le père, la mère, le fils), les plombémies sont comprises entre 168 et 296 μg/L (témoins  <  63 μg/L) et les plomburies entre 20,0 et 22,7 μg/g de créatinine (témoins  <  2,1 μg/g). Les dosages dans les ongles de pied révèlent des concentrations s’échelonnant entre 3,8 et 34,0 ng/mg (témoins  <  1,8 ng/mg); alors que les teneurs capillaires varient de 1,2 à 27,5 ng/mg (témoins  <  4,6 ng/mg). La concentration en plomb de la solution acétique à 4 % est de 13 680 mg/L (norme  <  1,5 mg/L). L’analyse graphique des rapports isotopiques du plomb montre une forte convergence entre les ratios isotopiques de la solution acétique et ceux obtenus chez les trois sujets. Conclusions : Le dosage du plomb dans les milieux biologiques par ICP-MS constitue la méthode de choix pour mettre en évidence une intoxication par cet élément. De plus, l’analyse isotopique permet de préciser l’origine du métal. Outre l’exposition professionnelle, les sources environnementales de plomb pouvant être multiples, il convient de mener une enquête, sans oublier les causes plus rares constituées par les poteries artisanales à glaçure plombifère destinées à stocker des boissons ou utilisées pour la cuisine.

Abstract

Objectives: determination of lead in blood is of major interest to control workplace or environmental exposure to this element. We report three environmental cases of lead poisoning due to the use of traditional earthenware for cooking. Lead was assessed in biological matrices and in the traditional earthenware. Lead isotope measurement was consistent with contamination by traditional earthenware. Methods: Three Moroccans daily using traditional earthenware brought from Morocco in 2003 were taken samples of blood, urine, hair and nails. Lead was determined in biological matrices by inductively coupled plasma mass spectrometry (ICP-MS). An analytical protocol for accurate and precise determination of the isotopic lead composition (²⁰⁶Pb, ²⁰⁷Pb, ²⁰⁸Pb) was developed. Owing to European instruction for cooking utensils in contact with food, lead was measured after 24 h incubation with a 4% acetic solution. Results: Blood lead ranged from 168 to 296 μg/L (volunteers  < 63 μg/L), lead in urine from 20.0 to 22.7 μg/g creatinine (volunteers  < 2.1 μg/g) for the three subjects (father, mother, son). Toenails lead concentrations ranged from 3.8 to 34.0 ng/mg (volunteers  < 1.8 ng/mg) and hair lead concentrations from 1.2 to 27.5 ng/mg (volunteers  < 1.5 ng/mg). Lead isotopic ratios in the biological matrices of the three subjects were similar to those obtained with the traditional earthenware acetic solution. Conclusions: ICP-MS lead determination is the method of choice to look for intoxication with this element. Moreover, isotopic measurement allows confirming the source of the metal. Apart professional exposure, environmental sources can be multiple, so it is recommended to search all sources of exposure and among them the use of traditional earthenware for storage or cooking.