Facteurs prédictifs de gravité de l'intoxication aux pesticides. Expérience du Centre Antipoison du Maroc

Risk Factors for acute pesticide poisoning. Poison Control Centre of Morocco experience

¹ Centre Antipoison et de Pharmacovigilance du Maroc, Rabat, Maroc
² Faculté des sciences techniques, Kénitra, Maroc
³ Faculté de médecine et de pharmacie de Rabat, Maroc

Auteur de correspondance : nrhalem@capm.ma

Reçu : 3 Mars 2009
Accepté : 3 Avril 2009

Résumé

Objectif: Déterminer les facteurs prédictifs de gravité des intoxications aiguës aux pesticides reçues au Centre Antipoison du Maroc (CAPM). Méthodes: Une étude rétrospective des cas d'intoxication reçus par téléphone au niveau du CAPM a été réalisée entre janvier 1992 et décembre 2007. L'évaluation de la gravité s'est faite par le poisoning score severity (PSS). L'analyse descriptive a porté sur l'âge, le sexe, les circonstances, le délai post intoxication, le type d'usage et la classe chimique du pesticide. Une analyse univariée a été effectuée afin d'identifier les facteurs de risque. Résultats: Au total, 2609 appels concernant des cas d'intoxication par pesticide ont été reçus au CAPM,  soit 11,3 % de l'ensemble des cas d'intoxication. L'âge moyen était de 19,1 ± 14,5 ans. L'étiologie accidentelle était la plus fréquente (50,1 %) suivie de l'autolyse (42,2 %). Le sex ratio était de 0,93. La voie orale était la plus incriminée (81,9 %). Les patients se présentaient en grade 2 ou en grade 3 dans 45,1 % des cas. La mortalité était de 4,8 %. Les insecticides étaient impliqués dans 54,3 % des cas suivis par les raticides (34 %). Les organophosphorés étaient la classe chimique la plus retrouvée (30 %). Les raticides minéraux représentaient la cause la plus fréquente de décès. Plusieurs facteurs ont été considérés comme facteurs prédictifs du décès à savoir le poisoning score severity (PSS) (), l'âge (P=0{,}0108), la voie orale (P=0{,}0336), la circonstance volontaire ), le type d'usage (P=0{,}016), et la classe chimique du pesticide (). Conclusion: Les intoxications aiguës par pesticides sont une réalité au Maroc. Les parents et les professionnels de santé doivent être conscients du danger potentiel de ces intoxications afin de les prévenir ou de prévenir leurs conséquences.

Abstract

Objective: The purpose of our study is to evaluate risk factors for acute pesticide poisoning received in Poison Control Centre of Morocco. Patients and Methods: This is a retrospective study. We collected all cases related to pesticide poisoning received by telephone to the poison control centre of Morocco from January 1992 to December 2007. Patients were classified according to the poisoning score severity (PSS). We analyzed demographic features, circumstances, outcome, type of pesticide and compounds. To detect the possible relationship between two variables; correlations were used. Results: 2609 cases were collected, representing 11.3% of all of poisonings. The mean age was 19.1 ± 14.5 years; range 1 day to 84 years. The female sex is more prevalent; sex ratio was 0.93. 50.1% of cases were accidental exposures and 42.2% were suicide attempts. Oral route was involved in 81.9% of cases and inhalation in 9.27%. Patients were classified in grade 2 (PSS) or grade 3 in 45.1%. The mortality was 4.8%. Insecticides were implicated in 54.3% and included organophosphates (30%). Mineral rodenticides were the main cause of mortality. Several risk factors were detected as PSS (), age (P=0.0108), oral route (P=0.0336), self poisoning (), type of pesticide use (P=0.016), compound of pesticide (). Conclusion: Acute pesticide poisoning are frequent in Morocco. Parents and professional must be conscientious about potential pesticide danger. Health authorities should carry out an action plan to prevent pesticide poisoning and the mortality engendered.