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Profil métallique sanguin chez des volontaires sains : 10 ans après

Blood metal profile in healthy volunteers: 10 years later

¹ Laboratoire de Pharmacocinétique et de Toxicologie Cliniques, Groupe Hospitalier du Havre, BP 24, 76083 Le Havre Cedex, France
² Service de Médecine Préventive, Groupe Hospitalier du Havre, BP 24, 76083 Le Havre Cedex, France
³ UFR de Médecine et de Pharmacie, 22 boulevard Gambetta, 76183 Rouen Cedex 1, France

^⋆ Correspondance : Alexandre Cesbron, alex.cesbron@hotmail.fr

Reçu : 9 Février 2013
Accepté : 9 Juillet 2013

Résumé

Objectifs : Dix ans après avoir mesuré les concentrations normales d’une trentaine d’éléments métalliques dans le sang et le plasma, par plasma à couplage inductif relié à un détecteur de masse (ICP-MS), il nous a semblé utile d’évaluer l’impact des modifications éventuelles de notre environnement sur ces teneurs. Méthodes : Cent six personnels hospitaliers volontaires des deux sexes, indemnes de toute affection, sans exposition professionnelle aux métaux, non traités par du lithium ou du strontium, ne prenant pas d’oligo-élément ni de complément vitaminique, non porteurs de prothèse métallique, ont été inclus. La consommation de tabac et le port d’amalgame dentaire sont renseignés. Un dosage multiélémentaire de 26 métaux par ICP-MS (Li, Be, V, Cr, Mn, Co, Ni, Cu, Zn, As, Se, Rb, Sr, Mo, Ag, Cd, Sn, Te, Ba, W, Pt, Hg, TI, Pb, Bi et U) est effectué sur sang total et sur plasma. Résultats : Parmi les résultats notables, nous constatons que la plombémie médiane est divisée par deux, alors que les dosages ont été réalisés dans les mêmes conditions analytiques dans une cohorte similaire à celle analysée en 2003 (12,5 g/L versus 26,3 g/L – ). Une concentration sanguine plus élevée de cadmium est mesurée chez les fumeurs par rapport aux non fumeurs (1,18 g/L versus 0,27 g/L – ). Aucun métal et en particulier le mercure sanguin ou plasmatique n’est significativement augmenté chez les porteurs d’amalgames. Conclusion : Au cours des dix dernières années la plombémie médiane a été divisée par deux. S’agissant du métal le plus fréquemment surveillé en biologie clinique et en raison des concentrations mesurées, les dosages de plomb en routine devraient désormais être réalisés par ICP-MS.

Abstract

Objective: Ten years after determining the normal concentrations in whole blood and plasma of approximately thirty elements by inductively coupled plasma mass spectrometry, it seemed useful to assess the impact of any changes in our environment on these values. Methods: One hundred and six healthy hospital staff volunteers of both sexes, without professional exposure to metals, not treated with lithium or strontium, taking no trace element or vitamin supplements, and without metallic prostheses, were included. Tobacco consumption and the number of dental amalgams were reported. A multi-elementary quantification of 26 metals (Li, Be, V, Cr, Mn, Co, Ni, Cu, Zn, As, Se, Rb, Sr, Mo, Ag, Cd, Sn, Te, Ba, W, Pt, Hg, TI, Pb, Bi and U) in whole blood and plasma was carried out by ICP-MS. Results: The median blood lead level is halved, while the assays were performed under the same conditions (12.5 μg/L versus 26.3 μg/L – p < 0.0001). The whole blood cadmium concentration is significantly higher in smokers compared with non-smokers (1.18 μg/L versus 0.27 μg/L – p < 0.0001). No metal, and in particular whole blood or plasma mercury, is significantly increased in subjects with amalgams. Conclusion: During this ten-year period, the median blood lead level was halved. Due to the significant blood lead decrease, and being the metal which is the most frequently tested, it is mandatory to perform this analysis by ICP-MS.