Étude de cas / Case report

Un cas d’arrêt cardiorespiratoire suite à une intoxication volontaire par le pentobarbital

A case report of cardiorespiratory arrest following a voluntary intoxication by pentobarbital

¹ Service de réanimation, Centre hospitalier de Lourdes, 2 avenue Alexandre Marqui, 65100 Lourdes, France
² Service des urgences, Centre hospitalier de Lourdes, 2 avenue Alexandre Marqui, 65100 Lourdes, France
³ Service anesthésie centre hospitalier de Périgueux, 80 avenue Georges Pompidou, 24019 Périgueux Cedex, France

^⋆ Correspondance : Younes Ait Tamlihat, younes1977_7@hotmail.fr

Reçu : 14 Mai 2013
Accepté : 6 Décembre 2013

Résumé

Introduction : Malgré la baisse d’utilisation et de commercialisation des barbituriques à action rapide, des cas d’intoxications graves par ces produits sont encore constatés. Méthode et résultats : Nous rapportons une observation d’arrêt cardiorespiratoire récupéré chez une jeune femme de 25 ans secondaire à une tentative d’autolyse médicamenteuse par le pentobarbital dont la concentration sérique était de 85,1 mg/L (dosage effectué par chromatographie en phase liquide à haute performance) puis diminuée à 2 mg/L après 36 heures d’hémofiltration. L’évolution s’est faite vers un tableau d’éveil sous cortical sur encéphalopathie postanoxique sévère. Conclusion : L’épuration extrarénale peut permettre une baisse plus rapide de la concentration sérique du pentobarbital, mais ses indications doivent répondre à des objectifs thérapeutiques.

Abstract

Introduction: Despite the decline in the use and marketing of short-acting barbiturates, cases of severe poisoning by these products are still observed. Method and results: We report the observation of cardiac arrest in a young woman of 25 years secondary to attempted drug autolysis by pentobarbital whose serum concentration was 85.1 mg/L (assay performed by high-performance liquid chromatography) then decreased to 2 mg/L after 36 hours of hemofiltration. The clinical course was that of a subcortical wakeup of severe postanoxic encephalopathy. Conclusion: Renal replacement therapy may allow a more rapid decline in serum concentration of pentobarbital, but it must meet treatment goals.