Numéro |
Ann Toxicol Anal
Volume 19, Numéro 3, 2007
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Page(s) | 221 - 225 | |
DOI | https://doi.org/10.1051/ata:2007025 | |
Publié en ligne | 17 mars 2008 |
Intérêt du Triage
TOX Drug Screen pour le
dépistage urinaire de drogues illicites et de médicaments
Usefulness of Triage
TOX Drug Screen for urinary screening
of drugs of abuse and therapeutic drugs
Laboratoire de Toxicologie et de Pharmacocinétique, CHU, BP 577 - 86021 Poitiers - France
Auteur de correspondance : p.mura@chu-poitiers.fr
Reçu :
22
Août
2007
Accepté :
29
Octobre
2007
Le nombre de conduites addictives par usage de produits illicites ne
cesse d'augmenter, tout comme celui des intoxications
médicamenteuses. Parmi ces dernières, la plupart sont
polymédicamenteuses et le paracetamol en fait fréquemment partie. La
recherche urinaire de toutes ces substances, paramètre par
paramètre, est longue à mettre en oeuvre et parti
culièrement onéreuse. C'est pour toutes ces raisons qu'il nous a
paru utile d'étudier les performances du nouveau Triage
TOX Drug Screen associé au lecteur de fluorescence
Triage
MeterPro (Biosite). Ce système permet la
recherche simultanée de 11 paramètres : methadone, opia
cés, cocaïne, cannabis, amphétamine, méthamphétamine,
phencyclidine, benzodiazepines, barbituriques, antidépresseurs
tricycliques et paracetamol. Son évaluation a été effec
tuée ci partir de 100 échantillons urinaires provenant de patients
traités par la methadone ou la buprénorphine. Les résultats
étaient comparés à ceux obtenus par méthode CEDIA. Les
discordances éventuelles étaient analysées par méthodes
chromatographiques.
Les résultats de cette étude ont révélé une absence de
résultats faussement positifs et seulement 2 résultats
faussement négatifs, concernant les opiacés et la cocaïne. La
lecture en fluorescence et le rapport d'impression pour le patient augmentent considérablement la sécurité des résultats par
rapport à une lecture visuelle. Par ailleurs, le nombre de cas
positifs au paracetamol (46%) confirme bien tout l'intérêt de
rechercher plus systématiquement ce paramètre et tout particulièrement en toxicologie hospitalière. En conclusion, les bonnes
performances observées dans cette étude montrent que le
Triage
TOX Drug Screen est un système de
dépistage urinaire pouvant être très utile dans bon
nombre d'applications telles que la prise en charge des patients
dans les services d'urgence hospitaliers, la recherche de conduites
addictives en milieu professionnel, la conduite automobile sous influence de
stupéfiants ainsi que dans le cadre du suivi des patients
bénéficiant d'un traitement de substitution.
Abstract
The use of drugs of abuse has increased during the last decades in most of
the countries in the world as well as the number of intoxications with
therapeutic drugs. Most of them are polyintoxications and acetaminophen is
frequently involved. Screening all these substances parameter by
parameter is time consuming and particularly expensive. For all these
reasons we have evaluated the usefulness and analytical performances
of the Triage TOX Drug Screen associated with the automatic
reader, the Triage
MeterPro (Biosite). This analytical
system allows to screen for 11 parameters: methadone, opiates, cocaine,
cannabis, amphetamine, méthamphétamine, phencyclidine,
benzodiazepines, barbiturates, tricyclic antidepressants and
acetaminophen. This evaluation was performed on 100 urinary samples
collected from patients who benefited of a methadone or buprénorphine
treatment. Results obtained with TOX Drug Screen were compared with those
obtained with a CEDIA technique. Different results between these two
techniques were analysed by chromatographic methods. The results of this
study did not reveal any false positive result and only two false negative
results, concerning cocaine and opiates. As results are automatically
analysed and reported Positive or Negative, the use of this system
eliminates subjectivity of visual reading. Furthermore, the number of
positive results obtained for acetaminophen (46%) emphasizes the
usefulness of acetaminophen screening in clinical toxicology. In conclusion
the good performances obtained in this study indicate that
Triage
TOX Drug Screen test may be very useful in a number
of applications such as patients admitted in an emergency unit workplace
testing for psychoactive substances, driving under influence of drugs of
abuse or in the follow-up of patients benefiting of a methadone or
buprénorphine treatment.
Mots clés : Dépistage urinaire / stupéfiants / médicaments / intoxications / acétaminophène
Key words: Urinary screening / drugs of abuse / therapeutic drugs / intoxications / acetaminophen
© Société Française de Toxicologie Analytique, 2007