Dosage des stupéfiants dans le sang des conducteurs impliqués dans un accident de la circulation : interprétation des résultats, définition de seuils

Determination of narcotics in blood after traffic accidents : interpretation of the results and advice for cut-offs

¹ Institut de Médecine Légale, Faculté de Médecine, Université de Lille II, rue André Verhaeghe, 59045 Lille Cedex
² Laboratoire de Pharmacologie et de Toxicologie, Groupe Hospitalier, 76083 Le Havre Cedex
³ Laboratoire de Biochimie, de Biologie Moléculaire et de Toxicologie, Hôpital Calmette, CHRU, 59037 Lille Cedex

Reçu : 25 Avril 2003
Accepté : 9 Mai 2003

Résumé

De 1995 à 2001, la gestation de la législation française pour la prévention et la répression de la conduite sous l'empire de stupéfiants a été longue. Nous détaillons dans cet article les dispositions finales, applicables depuis avril 2003 : prélèvements, dépistage urinaire, dosages sanguins. Les méthodes d'analyses recommandées par la Société Française de Toxicologie Analytique publiées en 1996 sont toujours d'actualité, avec quelques améliorations dues essentiellement aux progrès du matériel et à l'expérience des toxicologues. La législation manquant de précision scientifique, nous proposons un choix précis de xénobiotiques à rechercher et à doser : tétrahydrocannabinol, 11-hydroxy-tétrahydrocannabinol, benzoylecgonine, morphine libre, 6-monoacétylmorphine, méthylène-dioxyméthamphétamine. Nous discutons les seuils imposés par la législation et nous en proposons d'autres, plus bas, fondés sur les limites analytiques de quantification les plus couramment admises par les laboratoires de référence.

Abstract

It took 6 years, from 1995 to 2001 to build up the French legislation on narcotic drugs and driving. This paper describes the actual law published in April 2003 : biological samples, urinalysis, determination of drugs in blood. Recommended analytical procedures previously published in 1996 by the French Society of Analytical Toxicology (Société Française de Toxicologie Analytique, SFTA) are still utilizable, but are improved by progress in apparatus and toxicologists' experience. The actual law appears to have not enough scientific accuracy and we propose in this paper which precise xenobiotics to determine : tetrahydrocannabinol, 11-hydroxy-tetrahydrocannabinol, benzoylecgonine, free morphine, 6-monoacetylmorphine, methylenedioxymethamphetamine. Authors discuss the cut-offs imposed in the law and propose lower cut-offs, based on analytical performances of most of the reference laboratories.