Intoxication au méprobamate : à propos de deux cas

Meprobamate poisoning: report of two cases

¹ Institut de Recherche Criminelle de la Gendarmerie Nationale, 93111 Rosny-sous-bois, France
² Unité Médico-Légale, Centre Hospitalier de Bretagne Sud, 56322 Lorient, France

Auteur de correspondance : olivier.roussel@gendarmerie.defense.gouv.fr

Reçu : 21 Mars 2008
Accepté : 30 Juin 2008

Résumé

Objectif : Dans un contexte de découverte de cadavre dans deux situations distinctes et après autopsie de ceux-ci, un dépistage toxicologique a été réalisé sur les prélèvements effectués et disponibles afin de préciser, si possible, les causes de la mort. Méthodes : L'éthanolémie a été déterminée par CPG/DIF. Le dépistage des xénobiotiques organiques a été pratiqué après extraction liquide/liquide à pH acide et pH basique par CPG/SM et CLHP/DAD/SM. Les substances décelées ont, ensuite, été dosées par CLHP/SM, après extraction liquide/liquide appropriée et ajout d'étalon interne. Résultats : Dans les deux cas, de fortes concentrations sanguines en méprobamate ont été déterminées (78 et 120 g/mL) associées principalement à des benzodiazépines (et au zolpidem dans le second cas). Conclusion : La surdose de méprobamate est, en toute vraisemblance, à l'origine des décès. De plus, les effets toxiques de celui-ci ont, probablement, été potentialisés par les benzodiazépines, le zolpidem et l'éthanol présents selon les cas.

Abstract

Aim: After the discovery of two different corpses and their autopsy, a toxicological screening has been performed on all available samples in order to investigate the cause of death. Methods: Blood alcohol has been determined by gas chromatography – flame ionisation detector. Organic xenobiotics have been searched for by liquid-liquid extraction at both acid and alkaline pH, and analysed by gas chromatography – mass spectrometry and liquid chromatography – diode array detector – mass spectrometry. All substances found, have then consequently been quantified by liquid chromatography – mass spectrometry (after addition of an internal standard followed by liquid-liquid extraction). Results: In both cases, high blood concentrations of meprobamate have been found (78 and 120 g/mL) associated mainly with benzodiazepines (and with zolpidem in the second case). Conclusion: The overdose of meprobamate is responsible for the death. Furthermore, the toxic effects of this molecule have been potentiated by the benzodiazepines, zolpidem or ethanol (substances depending of the case).