Les antidépresseurs de la performance

Performance antidepressant drugs

Laboratoire de Pharmacocinétique et de Toxicologie Clinique, Groupe Hospitalier BP 24 - 76083 LE HAVRE Cedex - Tél : 02 32 73 32 18 - Fax : 02 32 73 32 38

Reçu : 17 Décembre 1999
Accepté : 15 Janvier 2000

Résumé

En France, au cours de la période 1991-1997, alors que la vente des médicaments psychotropes a augmenté de 7 %, le marché des antidépresseurs s'est littéralement envolé avec une progression de plus de 40 %. Cette consommation, 2 à 3 fois plus importante que celle de nos voisins européens, est génératrice d'abus conduisant à une accoutumance, à une assuétude, voire à une véritable conduite toxicophile. Les antidépresseurs (AD) font partie des substances qui sont utilisées par l'homme pour améliorer sa performance, en raison de leurs effets pharmacologiques. Les études chez l'animal montrent qu'un certain nombre d'AD ont des propriétés stimulantes. Très vite, ces molécules sont détournées de leur usage à des fins de dopage, parfois avant même d'être utilisées en thérapeutique. L'exemple le plus récent est celui du bromantan Russe, agent à la fois psychostimulant et masquant. Si les observations de pharmacodépendance aux AD tricycliques sont rares et anecdotiques, il en va différemment avec les nouveaux antidépresseurs : inhibiteurs de recapture des amines pressives en particulier. Ces produits sont dénués de toxicité cardiaque, malheureusement de nombreux autres effets secondaires ou pervers voire toxiques sont apparus à l'usage. Pour des raisons de santé publique une demi douzaine d'AD ont été retirés du marché au cours des dernières années. Ainsi l'amineptine a fait l'objet d'un retrait en France (30/06/99) tant les observations de surconsommation étaient nombreuses. D'autres AD font l'objet d'un détournement d'usage et sont passés en revue. Il est souligné que l'analyse des cheveux s'avère un complément extrêmement utile dans la recherche de ces médicaments.

Abstract

Whereas in France the sale of psychotropic medication increased 7 % in the period between 1991 and 1997, the antidepressant drugs market literally exploded with a progression of 40 %. This consumption 2 to 3 times greater than that of our European neighbours created an abuse which lead to habituation, to an addiction, and even to drug abuse. Antidepressant drugs (AD) pertain to the substances which are used by man to improve its performance due to its pharmacological effects. Animal studies have shown that a certain number of AD have stimulating properties. These molecules are very soon diverted from their intended use to be utilized with doping purposes, sometimes even before being therapeuticaly employed. The most recent example is that of Russian bromantan, at the same time a psychostimulant and a masking agent. If the observations of pharmacodependency on tricyclical AD are rare and anecdotal we cannot say the same for the new antidepressant drugs, in particular pressive amines recapture inhibitors. These products are devoid of cardiac toxicity, unfortunately however, a series of other secondary even toxic effects have become evident after usage. Because of public health reasons half a dozen antidepressant drugs were retired from the market in the last years. Amineptine was thus retired from the French market (30/06/99) because of the numerous observations of overconsumption. Other AD are also being used otherwise and are thus being reviewed. It is underlined that hair analysis provides a very useful tool in the search of these medications.